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El ASRS-18 ayuda a organizar la frecuencia de señales relacionadas con inatención, hiperactividad e impulsividad en adultos. Es una herramienta de cribado: puede indicar que conviene investigar, pero no confirma ni descarta por sí sola un diagnóstico de TDAH.
Hacer el recorrido de orientación Comprender los tipos de evaluación
Autor: Henrique Camilo de Oliveira, psicólogo, CRP 08/26407. Adaptación editorial al español revisada el 30 de agosto de 2026.
Qué es el ASRS-18 y para qué sirve
La Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS v1.1) fue desarrollada para investigar síntomas de TDAH en adultos. La lista completa reúne 18 preguntas basadas en los criterios diagnósticos vigentes cuando fue creada y solicita que la persona considere la frecuencia de sus experiencias recientes.
Su función principal es el cribado: responder si existen señales suficientes para justificar una investigación más detallada. El trabajo de Kessler y colaboradores identificó seis preguntas con buen desempeño para una versión breve. En Brasil, Mattos y colaboradores realizaron la adaptación transcultural al portugués.
Una escala de autorreporte muestra cómo la persona percibe sus síntomas en un período determinado. No reconstruye por sí sola la infancia, no consulta a otros informantes y no diferencia todas las condiciones que pueden producir dificultades semejantes. Por eso, el resultado debe integrarse con otras fuentes.
ASRS-6 y ASRS-18: no son dos diagnósticos diferentes
La Parte A contiene seis preguntas seleccionadas por su utilidad como rastreador breve y suele llamarse ASRS-6. La Parte B añade otras doce preguntas que amplían la descripción de la frecuencia y variedad de los síntomas. La lista completa forma el ASRS-18.
También es posible agrupar conceptualmente los 18 síntomas en nueve relacionados principalmente con inatención y nueve con hiperactividad e impulsividad. Esta división por dominios no debe confundirse con la estructura Parte A de seis preguntas y Parte B de doce.
Las instrucciones de puntuación dependen de la versión utilizada. En el formulario histórico del ASRS v1.1, la lectura principal observa las respuestas situadas en las áreas señaladas de la Parte A; cuatro o más respuestas en esa zona indican que los síntomas son compatibles con una investigación adicional. La palabra importante es compatibles, no confirmados.
Por qué un resultado positivo no confirma TDAH
El diagnóstico de TDAH en adultos exige más que contar respuestas frecuentes. Una evaluación responsable necesita comprobar, entre otros puntos:
- si existían señales antes de los 12 años;
- si las dificultades aparecen en dos o más contextos, como trabajo, estudios, hogar o relaciones;
- si existe un perjuicio funcional clínicamente relevante;
- si el patrón es persistente y no se limita a una etapa aislada;
- si otra condición explica mejor los síntomas;
- si existen comorbilidades que también necesitan atención.
Dos personas pueden obtener respuestas parecidas y tener historias muy diferentes. En una, las dificultades pueden estar presentes desde la infancia y afectar varios ámbitos. En otra, pueden haber comenzado después de una fase de privación de sueño, ansiedad intensa, depresión, estrés laboral, consumo de sustancias o una condición médica.
Cómo puede aparecer el TDAH en la vida adulta
Inatención y funciones ejecutivas
Algunos adultos describen dificultad para iniciar tareas poco estimulantes, organizar etapas, estimar el tiempo, recordar compromisos, sostener el esfuerzo o concluir actividades. No siempre existe falta de atención constante: puede haber concentración intensa en temas muy interesantes y gran dificultad ante tareas repetitivas.
Hiperactividad
La hiperactividad adulta no necesita parecerse a la agitación visible de un niño. Puede manifestarse como inquietud interna, necesidad de cambiar de actividad, dificultad para descansar o sensación de estar siempre en marcha.
Impulsividad
Puede aparecer al interrumpir conversaciones, responder antes de escuchar toda la pregunta, tomar decisiones rápidas o tener dificultad para esperar. La frecuencia, el contexto y el perjuicio son más informativos que un ejemplo aislado.
Distraerse, posponer tareas o sentirse inquieto forma parte de la experiencia humana. Se vuelve clínicamente relevante cuando existe un patrón persistente, temprano, presente en distintos contextos y asociado a perjuicio.
Qué hacer después de una herramienta de cribado
- Guarda las respuestas y anota ejemplos. Describe situaciones concretas del trabajo, los estudios, la vida doméstica y las relaciones.
- Investiga la historia infantil. Informes escolares, documentos y recuerdos de familiares pueden aportar información, sin ser una prueba aislada.
- Observa explicaciones alternativas. Registra sueño, estado de ánimo, ansiedad, estrés, consumo de sustancias y cambios médicos.
- Define la pregunta profesional. Psicoterapia, evaluación psicológica y evaluación neuropsicológica tienen objetivos diferentes.
- No cambies tratamientos por una puntuación. Medicación, diagnóstico y planificación clínica requieren una valoración profesional.
Un resultado bajo tampoco descarta automáticamente el TDAH. Estrategias de compensación, interpretación de las preguntas y contexto pueden influir en el autorreporte. Si las dificultades son persistentes y causan perjuicio, vale la pena discutirlas.
Cómo es una evaluación de TDAH en adultos
El proceso suele integrar entrevista clínica, historia del desarrollo, funcionamiento actual, ejemplos de perjuicio, información de otras fuentes cuando está disponible y procedimientos seleccionados de acuerdo con la pregunta de evaluación. El diagnóstico diferencial considera ansiedad, depresión, trauma, trastornos del sueño, estrés, consumo de sustancias, condiciones médicas y otras hipótesis.
La evaluación psicológica puede utilizar escalas y pruebas pertinentes; la evaluación neuropsicológica profundiza capacidades como atención, memoria y funciones ejecutivas cuando existe indicación. Ningún instrumento aislado sustituye la integración clínica ni obliga a una conclusión.
Versión autorizada y permiso de uso
La página oficial de la National Comorbidity Survey de Harvard administra actualmente el acceso a las versiones del ASRS. Allí se informa que el acceso a la lista completa de 18 preguntas requiere una solicitud de permiso, mientras que las condiciones de la versión breve se presentan por separado.
Por ese motivo, esta adaptación editorial no copia ni traduce las 18 preguntas y no ofrece una puntuación del instrumento. Para utilizar una escala, consulta la versión oficial y las condiciones vigentes. La herramienta interactiva de la Rede Psi Brasil es un recorrido educativo propio y no se presenta como ASRS.
Atención online desde España u otro país
Una evaluación puede incluir etapas online cuando el profesional considera que existen condiciones técnicas y éticas adecuadas. Si paciente y profesional están en países diferentes, también deben confirmar ubicación, huso horario, privacidad, documentación, recursos locales y normas aplicables.
El registro CRP acredita la inscripción profesional en Brasil; no equivale automáticamente a homologación o colegiación en España. Consulta la guía para brasileños que buscan psicólogos online desde España y verifica el alcance informado en cada perfil.
Preguntas frecuentes sobre ASRS-18 y TDAH
¿Qué es el ASRS-18?
Es una escala de autorreporte para adultos que organiza la frecuencia de 18 síntomas relacionados con inatención, hiperactividad e impulsividad. Se utiliza como cribado y no como diagnóstico aislado.
¿El ASRS-18 confirma un diagnóstico de TDAH?
No. Un resultado compatible indica que puede ser útil investigar con mayor profundidad. El diagnóstico exige historia clínica, inicio de los síntomas, presencia en distintos contextos, perjuicio funcional y análisis de otras explicaciones.
¿Cuál es la diferencia entre ASRS-6 y ASRS-18?
El ASRS-6 reúne las seis preguntas de la Parte A seleccionadas para el cribado breve. El ASRS-18 incorpora doce preguntas complementarias que amplían la descripción de los síntomas, pero no constituyen un segundo punto de corte independiente.
¿Un resultado bajo descarta el TDAH?
No necesariamente. Las estrategias de compensación, la interpretación de las preguntas y el contexto pueden influir en las respuestas. Dificultades persistentes y con perjuicio merecen valoración aunque una herramienta breve no resulte positiva.
¿Dónde puedo encontrar una versión autorizada del ASRS?
La página oficial de la National Comorbidity Survey de Harvard administra el acceso a las versiones y los permisos actuales. La lista completa de 18 preguntas no se reproduce en esta página.
¿Qué debo hacer si el resultado es positivo?
Guarda tus respuestas, anota ejemplos concretos de la vida diaria y consulta a un profesional cualificado. No inicies ni cambies medicación o tratamiento basándote solo en el cuestionario.
Autoría y fuentes
Artículo de Henrique Camilo de Oliveira, psicólogo, CRP 08/26407. Esta versión es una adaptación editorial original al español. Consulta el artículo fuente en portugués, el estudio de Kessler y colaboradores, la adaptación brasileña de Mattos y colaboradores y la página oficial de acceso y permisos.
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